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Arzt-Depesche 3/2019

Infarkt-Risiko steigt bei Neurodermitis

Patienten mit einer atopischen Dermatitis erleiden signifikant häufiger Schlaganfälle und Herzinfarkte als Personen ohne diese inflammatorische Hauterkrankung. Zu diesem Schluss gelangten chinesische Wissenschaftler nach der Auswertung umfangreicher Studiendaten.

Ob die atopische Dermatitis für kardiovaskuläre Ereignisse prädisponiert, wird in der Literatur kontrovers diskutiert. Die Forscher um Dr. Min Yuan prüften diesen Zusammenhang daher im Rahmen einer Metaanalyse. Sie identifizierten 15 thematisch relevante, zwischen 2014 und 2018 veröffentlichte Studien mit insgesamt mehr als 3,7 Millionen Teilnehmern und berechneten das zerebrale und kardiale Infarktrisiko der Neurodermitis-Patienten im Vergleich zu den gesunden Kontrollen.
Das Ergebnis der gepoolten Analyse: Die Studienteilnehmer mit einer atopischen Dermatitis wiesen – auch bei Berücksichtigung weiterer kardiovaskulärer Risikofaktoren – ein um 15 % erhöhtes Schlaganfall- und ein um 13 % erhöhtes Herzinfarktrisiko auf. Die Prädisposition für zerebrale Insulte betraf dabei jedoch nur die ischämischen (Risikozunahme um 16 %), nicht jedoch die hämorrhagischen Infarktereignisse. Ferner beobachteten die Wissenschaftler deutliche Geschlechtsunterschiede: Während bei den weiblichen Teilnehmern die Hauterkrankung keinen wesentlichen Einfluss auf die zerebrale und kardiale Infarktwahrscheinlichkeit hatte, stieg bei den männlichen Atopikern das Schlaganfallrisiko um 33 % und das Herzinfarktrisiko um 201 %. Auch der Neurodermitis-Schweregrad beeinflusste das kardiovaskuläre Risiko: Patienten mit starken Hautmanifestationen waren bezüglich des Auftretens eines Schlaganfalls signifikant gefährdet (Risikozunahme um 29 %), Patienten mit leichten oder mäßig starken Symptomen dagegen nicht. Ein signifikant erhöhtes Herzinfarktrisiko bestand nur bei mäßig starker atopischer Dermatitis (Risikozunahme um 11 %). Die Neurodermitis stellt somit einen signifikanten und unabhängigen Risikofaktor sowohl für Schlaganfälle als auch für Myokardinfarkte dar, wobei auch der Schweregrad der Hauterkrankung eine Rolle spielt. LO
Quelle:

Yuan M et al.: Relationship of atopic dermatitis with stroke and myocardial infarction: a meta-analysis. Medicine (Baltimore) 2018; 97(49): e13512.

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