In einer aktuellen Metaanalyse wurden die Sicherheit und Wirksamkeit von T-Zell-spezifischen Antikörpern mit einer Kortikosteroid-Induktion bei Lebertransplantationen (LeTxs) verglichen.
Die Analyse ergab, dass die Induktion von T-Zell-spezifischen Antikörpern im Vergleich zur Kortikosteroid-Induktion die Inzidenz von akuter Abstoßung nicht signifikant verringerte (Risikoverhältnis, RR: 0,85). Allerdings führte die Antikörper-Induktion zu einer signifikanten Reduktion von Infektionen mit dem Cytomegalievirus (CMV), dem Wiederauftreten des Hepatitis-C-Virus (HCV), Diabetes mellitus (DM) und Hypertonie, während die Inzidenz eines Transplantatverlust und der Sterblichkeit in beiden Gruppen ähnlich war. In der Sicherheitsanalyse zeigte sich, dass die T-Zell-Antikörper-Induktion kein erhöhtes Risiko für die Gesamtmortalität, den Verlust des Transplantats einschließlich des Todes des Patienten, die akute Abstoßung mit Behandlungsbedarf, die kortikosteroidresistente Abstoßung sowie Infektionen, Malignitäten und posttransplantative lymphoproliferative Störungen mit sich brachte. Es gab keinen signifikanten Unterschied hinsichtlich der Gesamtdauer des Krankenhausaufenthalts zwischen den Gruppen sowie bezüglich der Inzidenz von Nierenversagen. Hingegen reduzierte die Antikörper-Induktion signifikant die Serumcholesterinspiegel. Die Subgruppenanalyse der verschiedenen Klassen von Antikörpern zeigte keine signifikanten Unterschiede zwischen den Interleukin-2-Rezeptor-Antikörpern und dem Anti-Thymozyten-Globulin (ATG) in Bezug auf alle getesteten Parameter. Bei der Subgruppenanalyse der verschiedenen Formulierungen (Basiliximab und Daclizumab) derselben Antikörperklasse traten jedoch Unterschiede auf.
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