Eine koreanische retrospektive Studie untersuchte an 58 Patienten ab 16 Jahren, inwiefern die ALC mit dem Risiko einer CMVInfektion assoziiert ist. Alle Teilnehmer hatten IgG-Antikörper gegen CMV und erhielten Basiliximab als Induktionstherapie, anschließend Tacrolimus, Mycophenolat-Mofetil und Kortikosteroide. Ausgewertet wurden die absolute Lymphozytenzahl und die CMV-Last, wobei eine frühe CMV-Infektion definiert war als eine Viruslast von > 1.200 IU/ml, eine Lymphopenie als eine ALC von < 500 Zellen pro Mikroliter an Tag 7 nach der HTx. 50 % der Patienten zeigten an Tag 7 eine Lymphopenie, sie waren mit durchschnittlich 52 Jahren signifikant älter als die Gruppe ohne Lymphopenie mit 46 Jahren. In der Lymphopenie-Gruppe war die ALC vor der Transplantation und an Tag 7 signifikant niedriger als in der Gruppe ohne Lymphopenie. Die Teilnehmer wurden danach stratifiziert, ob sie innerhalb eines Monats nach der HTx eine CMV-Infektion entwickelten oder nicht. Während sich die ALC-Werte vor Beginn und an den Tagen 0, 1, 3 und 5 nach der HTx zwischen beiden Gruppen nicht unterschieden, war an den Tagen 7, 14, 21 und 30 nach der HTx die ALC-Werte in der CMV-positiven Gruppe signifikant niedriger als in der Gruppe ohne Infektion. Entsprechend war in der Lymphopenie- Gruppe die CMV-Inzidenz mit 83 % nach dem ersten und 90 % nach dem zweiten Monat nach HTx höher als in der Vergleichsgruppe mit 49 % und 66 %. In der univariaten Analyse war die CMV-Infektion assoziiert mit dem Alter. In der multivariaten Analyse war eine ALC von < 500 Zellen an Tag 7 ein unabhängiger Risikofaktor für eine frühe CMV-Infektion.
Die Autoren stellen die Hypothese auf, das die Überwachung der ALC die Zahl schwerer CMV-Infektionen nach Transplantation verringern könnte. MR