Hand mit Handschuh umfasst ein Röhrchen mit fäkalem Transplantat, daneben liegen Kapseln mit braunem Inhalt.

Stuhltransplantation

Arzt-Depesche 3/2023

Hilfe für die Darm-Gelenk-Achse

Viele Menschen mit einer ankylosierenden Spondylitis (AS) leiden gleichzeitig an entzündlicher Darmerkrankung. Beiden Krankheitsbildern liegt vermutlich eine Störung der Darmflora zugrunde, berichten Forschende aus China. Sie konnten einem Betroffenen mit einer Stuhltransplantation helfen.

Ein 24-jähriger Mann litt seit Jahren an einer zunehmend therapieresistenten AS und hatte im Verlauf zusätzlich eine Colitis ulcerosa entwickelt. Da sich auch mit Biologika kein entsprechender Therapieerfolg eingestellt hatte, entschied sich der Patient für eine fäkale Mikrobiota-Transplantation. Insgesamt übertrugen die Forschenden dreimal speziell aufbereitete Stuhlproben eines sorgfältig ausgewählten Spenders sowie einer Spenderin. Bereits kurze Zeit nach der ersten Transplantation nahmen sowohl die AS- als auch die Darmbeschwerden deutlich ab und die Entzündungswerte sanken. Im Verlauf besserten sich das Darmmikrobiom und der koloskopische Befund. Der aufgrund der hohen Aktivität der rheumatischen Erkrankung ursprünglich rollstuhlpflichtige Patient konnte später sogar sein Hochschulstudium wieder aufnehmen. Ein ungesunder Lebensstil kann den Behandlungserfolg erneut gefährden, warnen die Forschenden. Weitere Studien müssen nun ihrer Ansicht nach die positiven Effekte der Stuhltransplantation auf die sogenannte Darm-Gelenk-Achse bestätigen. LO

Quelle: Wang L et al.: Case report: Fecal LO microbiota transplantation in refractory ankylosing spondylitis. Front Immunol 2023; 14: 1093233;
doi: 10.3389/ fimmu.2023.1093233
ICD-Codes: Z94.
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