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Arzt-Depesche 2/2021
Mehr Information durch molekulares Screening
Bei der umfangreichen Analyse von Daten der ersten 381 Patienten des AURORA-Forschungsprogramms ergaben sich wichtige neue molekulare und klinische Merkmale bei metastasiertem Brustkrebs (MBC), die ein immer tiefgreifenderes Verständnis der molekularen Subtypen, der klonalen Evolution und Behandlungsselektion dieser Erkrankung ermöglichen.
Mithilfe von Hochdurchsatz-Sequenziertechnologien (NGS) wurden primäre und metastatische Proben derselben Patienten auf Tumorheterogenität, klonale Evolution und transkriptionelle Veränderungen untersucht sowie nach Biomarkern für das Ansprechen und Resistenzen auf systemische Therapien gesucht. Anhand der bisherigen Daten konnte gezeigt werden, dass in metastatischen Proben häufiger molekulare Veränderungen zu beobachten waren. Die Analyse der RNA-Sequenzierungsdaten( RNAseq)-Daten ergab, dass sich in 36 % der Fälle in den metastatischen Proben der intrinsische Subtyp des Brustkrebses vorwiegend in Richtung einer aggressiveren Variante veränderte. In Metastasen waren zudem eine geringere Expression immunrelevanter Gene sowie eine veränderte Zusammensetzung von Immunzellen nachweisbar. Die Daten belegen, dass die Tumormutationslast (TMB) als unabhängiger negativer prognostischer Faktor dienen könnte. Bei 50 % der Patienten ließen sich molekulare Veränderungen mit bestehenden zielgerichteten Therapien in Verbindung bringen, wodurch das molekulare Screening speziell bei der Behandlung von MBC weiter an Bedeutung gewinnt. GH
Quelle: Pressemitteilung: „First results of the European AURORA study: towards a better understanding of the molecular changes driving metastatic breast cancer“, Brüssel, 28.6.2021