Bei 170 Patienten wurden vor dem kurativen chirurgischen Eingriff wegen eines CRC zahlreiche Blutgerinnungsfaktoren bestimmt: Thrombozytenzahl, Prothrombinzeit (PT), aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT), Fibrinogen (FB), D- Dimere (DD) und Fibrinogenabbauprod. (FAP). Mit größeren Tumoren (≥5 cm) waren Erhöhungen der Faktoren FB, PT und Thrombozytenzahl signifikant assoziiert. Mit der Tumorinvasionstiefe und dem Tumorstadium stand ein erhöhtes FB in Assoziation. Lymphknotenmetastasen wurden positiv vorhergesagt durch höhere D-Dimere und FAP-Spiegel. Insgesamt waren folgende koagulatorischen Marker mit einem kürzeren Überleben assoziiert: verlängerte PT (≥11,7 sec.), Hyperfibrinogenämie (≥327 mg/dl), erhöhte D-Dimere (≥1,3 μg/ml) und erhöhtes FAP (≥2,7 μg/ml).
Die Bestimmung der hämostaseologischen Marker PT, FB, DD und FAP kann also das Gesamtüberleben bei Patienten mit resektablem kolorektalem Karzinom vorhersagen. Eine Aktivierung der Gerinnung, so die Autoren, kann durch die Krebszellen selbst erfolgen, oder bedingt sein durch tumorassoziierte inflammatorische Zellen. CB